С 3 августа 2025 года вступил в силу новый федеральный закон, позволяющий медицинским специалистам отступать от обязательных протоколов лечения и руководствоваться индивидуальным подходом к каждому пациенту. Президент России Владимир Путин подписал этот документ 23 июля 2025 года, внеся поправки в Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
Это важное событие затронуло фундаментальные принципы оказания медицинской помощи, кардинально меняя подходы к диагностике и терапии. Теперь главным ориентиром становится не строгое соблюдение установленных клиническими рекомендациями («клинрек») схем, а реальные потребности каждого отдельного пациента.
Что поменялось в законе?
До сих пор российские клиники были обязаны строго придерживаться клинических рекомендаций, разработанных Министерством здравоохранения. Эти документы содержали детальные инструкции по ведению пациентов с различными заболеваниями. Однако нередко такая унифицированная система ограничивала возможности врачей, заставляя игнорировать специфику конкретных случаев.
Новый закон меняет ситуацию следующим образом:
Клинические рекомендации сохраняют своё значение, однако становятся исключительно рекомендательными, а не обязательными.
Врач вправе отказаться от следования стандартным алгоритмам, если это продиктовано особыми обстоятельствами заболевания, индивидуальными особенностями организма пациента или наличием противопоказаний к применению стандартных методов.
Любые отступления от клинических рекомендаций перестают быть поводом для привлечения врача к юридической ответственности.
Как это повлияет на медицинскую практику?
По словам первого заместителя председателя комитета Государственной Думы по охране здоровья Бадмы Башанкаева, нововведение позволит медикам принимать решения, исходя из потребностей каждого конкретного пациента, а не ориентироваться исключительно на общепринятый шаблон.
Так, например, врачу больше не придётся выбирать между двумя вариантами лечения гипертонии и сахарного диабета у одного пациента — он получит право самостоятельно определить оптимальную тактику, учитывая сопутствующие патологии и риск осложнений.
Эти изменения поддерживают многие профессиональные сообщества. Так, Общероссийское общественное движение по профилактике неинфекционных заболеваний «Стройная Россия», объединяющее врачей различных специальностей, рассматривает инициативу как позитивную меру, направленную на улучшение качества и доступности медицинской помощи гражданам нашей страны.
Движение подчёркивает, что данная реформа сделает систему здравоохранения ещё более адаптивной и внимательной к потребностям населения, позволяя своевременно реагировать на уникальные медицинские случаи и обеспечивая должный уровень защиты прав как пациентов, так и медиков.
Какие гарантии предусмотрены законом?
Законодательством предусмотрено создание системы экспертизы качества оказываемой медицинской помощи. Если возникнут сомнения относительно обоснованности выбора метода лечения, будет инициировано проведение независимой проверки, основанной на принципах профессиональной этики и доказательной медицины.
Таким образом, несмотря на расширение полномочий врачей, качество предоставляемых услуг остаётся приоритетом, защищённым рядом механизмов контроля.
Новые законодательные нормы подтверждают тенденцию к гуманизации российского здравоохранения, повышая роль профессионализма врачей и индивидуального подхода к пациентам. Пациенты получают доступ к более точной и безопасной медицине, тогда как медики обретают дополнительную уверенность в своей работе и поддержку со стороны государства.
Этот шаг позволяет отечественному здравоохранению стать ближе к международным стандартам современной медицины, создавая условия для развития действительно эффективной и гуманной системы медицинской помощи.
